肝硬化症状有哪些?

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  肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。在我国大多数为肝炎后肝硬化,少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状,后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并有多系统受累,晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。

  临床表现

  1.代偿期(一般属Child-Pugh A级)

  可有肝炎临床表现,亦可隐匿起病。可有轻度乏力、腹胀、肝脾轻度肿大、轻度黄疸,肝掌、蜘蛛痣。

  2.失代偿期(一般属Child-Pugh B、C级)

  有肝功损害及门脉高压症候群。

  (1)全身症状 乏力、消瘦、面色晦暗,尿少、下肢水肿。

  (2)消化道症状 食欲减退、腹胀、胃肠功能紊乱甚至吸收不良综合征,肝源性糖尿病,可出现多尿、多食等症状。

  (3)出血倾向及贫血 齿龈出血、鼻衄、紫癜、贫血。

  (4)内分泌障碍 蜘蛛痣、肝掌、皮肤色素沉着、女性月经失调、男性乳房发育、腮腺肿大。

  (5)低蛋白血症 双下肢水肿、尿少、腹腔积液、肝源性胸腔积液。

  (6)门脉高压 腹腔积液、胸腔积液、脾大、脾功能亢进、门脉侧支循环建立、食管-胃底静脉曲张,腹壁静脉曲张。

  肝硬化是因组织结构紊乱而致肝功能障碍。主要在于早期发现和阻止病程进展,延长生命和保持劳动力。

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